1 ngày Đơn đăng ký

Quý vị đã hoàn thành khóa thiền 10 ngày với S.N. Goenka hoặc bất kỳ thiền sư phụ tá nào của Ngài chưa?

Đã từng

Chưa từng

Khoá thiền này chỉ dành cho những thiền sinh đã hoàn tất ít nhất 01 khoá thiền Vipassana 10 ngày

Phần dành cho thiền sinh cũ

Giới tính

Tên gọi

Họ & Tên đệm

Loại giấy tờ tùy thân

Số CMND/Căn cước công dân

Cấp bởi

Ngày cấp (YYYY-MM-DD)

Ngày sinh (YYYY-MM-DD)

Địa chỉ

Thành phố

Mã bưu chính

Quốc gia

Số điện thoại/Whatsapp

Thêm mã vùng quốc gia. Ví dụ +84 cho Việt Nam

Người liên lạc khẩn cấp

Số điện thoại người liên lạc khẩn cấp

Thêm mã vùng quốc gia. Ví dụ +84 cho Việt Nam

Ngày khóa thiền cuối cùng (YYYY-MM-DD)

Địa điểm khóa thiền cuối cùng

Số khoá 10 ngày

Tôi đồng ý với các điều khoản của Chính sách Bảo mật và các điều khoản khác khi nộp đơn đăng ký này

Bằng cách đánh dấu vào ô bên dưới tôi xác nhận và đồng ý rằng bất kỳ và tất cả thông tin nào được cung cấp trong đơn đăng ký này để được chấp nhận vào khóa thiền Vipassana hoặc được tôi cung cấp cho các tổ chức Vipassana có thể được các tổ chức Vipassana sử dụng cho mục đích của họ phù hợp với "Chính sách bảo mật" của họ được sửa đổi theo thời gian.